长期服用丙戊酸钠有什么副作用？
我妹妹15岁，有癫痫，一直服用丙戊酸钠和拉莫三嗪片。最开始服药的时候没有明显症状，但是半年以后开始说药吃多了会发胖而且夜里睡不着，请问这是什么原因呢？（每天用药两次一次一片） 有没有专家帮忙解答一下，谢谢了！
回答：抗癫痫药物都是有副作用的，只是有的副作用比较严重，需要停药或者调整药物剂量，而有些副作用比较轻微可以耐受，不需要调整药物剂量。 常用的抗癫痫药物有：卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、左乙拉西坦、加巴喷汀等。这些药物都有可能出现你说的这种副作用，即不良反应。 出现这些不良反应也不要慌，因为医生在选择药物时，这些不良反应都是考虑在内的，一般不会出现更严重的情况，在医生指导调整下药物剂量是可以克服的。
如果药品说明书上写了这个药有这个不良反应，那么发生了也只能是自认倒霉，不过这个时候可以去问问医生，看能不能换用其他种类的药物。 因为现在抗癫痫药物的研究并没有达到非常深入的程度，所以目前仍然只能依靠药物治疗。
需要注意的是：虽然这些药物都是控制发作的药物，但不能完全杀灭大脑里面的神经细胞里的神经元。一旦停药或减量，血液中的药物浓度下降，就可能诱发发作。所以，服用抗癫痫药物必须严格遵医嘱，千万不能擅自加减剂量或停用。
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，临床上用于治疗失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、混合型癫痫以及癫痫持续状态等。近年来，丙戊酸钠在精神疾病领域的应用引起人们的关注，其可作为心境稳定剂用于治疗和预防双相情感障碍。丙戊酸钠的神经系统副作用主要有嗜睡、震颤等，消化系统的副作用主要有肝功能损害、恶心、呕吐等。部分抗癫痫药可引起骨代谢异常，而丙戊酸钠是其中最为突出的。其可引起骨量减少和骨质疏松，容易发生骨折，特别容易发生股骨颈骨折。此外，还可引起佝偻病、纤维囊性骨炎等。
丙戊酸钠的常见不良反应：
造血系统：可有巨幼红细胞性贫血。 肝脏：常见的有肝脏毒性反应，严重者可导致肝功能衰竭致死。国内报道一例1岁半婴儿连续应用丙戊酸钠4个月后致肝坏死。 胃肠道反应：常见的有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻。 泌尿系统：国外报道，该药可致急性间质性肾炎和肾小管坏死。 皮肤反应：国外报道，该药可引起轻、重不同的皮肤反应，如致脓疱疮、荨麻疹、斯—约综合征、中毒性表皮坏死松解症（Lyell综合征）和多形红斑等。
丙戊酸钠的少见不良反应：
精神障碍：国外报道，该药可引起焦虑、抑郁、精神错乱、幻觉、意识朦胧、嗜睡、木僵和短暂的精神病行为等。 神经系统：常见有共济失调、头晕和复视、言语不清、眼球震颤、构音困难。国外报道，该药可致舞蹈病样运动障碍。此外，该药所致的脑病和脑水肿有致死的报道。 血液系统：可有低纤维蛋白原血症、血小板功能障碍等，影响止血作用，用药期间应监测凝血酶原时间。呼吸系统：国外有个案报道，该药可引起嗜酸性粒细胞肺疾病、间质性肺炎、肺纤维化等。 其他：国外报道，该药长期应用还可引起胰腺炎、内分泌紊乱、影响儿童生长发育、肾功能异常、听力下降等。
