儿童血小板400多？
宝宝体检，发现血小板计数是456（正常值是100-300），比上次查高了些，医生让复查，结果第二天下降到了372.... 又过了几天，复查变成了618 而我上网查询大多数都说偏高可能是感染等等导致的，让我注意观察，不需要特别处理。。。 所以我想问下这个数值对宝宝影响大吗？需要怎么处理呢？非常感谢！
回复：孩子这种情况应该是属于特殊的增高，应该与药物因素有关联性。 孩子在服用某一些药物的时候，是可以引起血小板的增高的，比如消炎痛，阿司匹林等，这些药物都可以导致血液系统的不良反应出现，包括骨髓抑制和血小板的升高。 当发现孩子服药期间出现这种不良反应时，应立即停药，并向主治大夫咨询是否需要调整用药方案或其他处理方式。 还有一些特殊的情况可以导致孩子的血小板出现暂时性的增多，例如： ①给孩子注射疫苗后，如果疫苗中含有的血液制品含量比较高，有可能会导致孩子出现短暂的血小板增多，一般在注射后的一两天内会出现，不超过一周时间；
②如果孩子存在缺铁性贫血的问题，在积极补充铁剂之后，贫血的症状得到纠正，身体的代谢水平逐渐趋于正常，由于造血原料充足，血液中的红细胞、血红蛋白以及血小板的数量都会升高，一般随着补铁剂的停止，上述指标会逐渐恢复到正常水平。
③有些病毒或者细菌感染引起的炎症反应，也可以导致血小板的数量轻微增加，但增加的程度不会非常显著，而且随着治疗炎症的消退，血小板会回到正常水平。 但如果反复检查血常规，发现孩子的血小板持续高于400×10^9/L，就需要警惕是否有其他血液病的可能，例如原发性血小板增多症，真性红细胞增多症等等。这些疾病的临床表现可以有贫血，乏力，倦怠，头晕，心悸等症状表现，需要在医生的指导下做进一步的相关检查明确诊断。 如果诊断明确为增生性的疾病，通常需要考虑服用糖皮质激素类药物进行治疗。