甲硝唑副作用大吗?
甲硝唑是抗厌氧菌药,主要是通过抑制细菌DNA的合成而发挥杀灭细菌作用。对原核生物中的细菌(如结核杆菌)和真核生物中的酵母菌、霉菌等都有很强的杀灭作用,是目前应用最为广泛的抗菌药物之一。 临床上主要用于治疗或预防厌氧菌引起的感染性疾病,包括呼吸系统、消化系统、生殖系统、皮肤软组织以及骨关节等部位感染。
不良反应多为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻;神经系统症状,如头晕、头痛;过敏反应,如皮疹、药物热、荨麻疹及过敏性休克。停药后,上述不良反应会逐渐减轻消退。
值得注意的是,孕妇禁用该药,哺乳期妇女也要慎用。因为该药可以通过胎盘屏障进入胎儿体内,造成胎儿感染,出现畸胎、死胎等情况。儿童用药的安全性尚未确定,也应避免使用。 有研究表明[1],服用甲硝唑期间饮用高浓度酒可能引起中毒,表现为面部潮红、出汗、头晕、头疼、胸闷、恶心、呕吐,甚至血压下降乃至昏睡等症状,所以服药期间还是应该以清淡饮食为主,切勿饮酒。
患有消化道溃疡、胃出血、阑尾炎、胰腺炎的患者也需要慎用该药,以免加重病情。由于该药可通过血脑屏障进入大脑,故有颅脑外伤或颅内感染患者也不宜使用。 对于需要长期使用该药的慢性感染者,建议定期检测肝功能。因为在用药过程中,有部分患者可出现肝脏损害,表现为血清转氨酶升高、胆汁郁积性黄疸,严重者可能出现肝坏死。若监测发现异常,应及时停药,给予保肝治疗。
虽然目前并未明确甲硝唑与白血病之间存在关联,但在长期、大量用药的情况下,应密切注意观察血液学指标,一旦发生异常应及时停药,积极寻找相关原因。