止痛药有什么副作用?

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对乙酰氨基酚,又名扑热息痛 作用机理:通过抑制中枢神经系统中前列腺素合成酶,减少炎症介质前列腺素的生成,从而起到镇痛、解热的作用。 对乙酰氨基酚是国内外应用最为广泛的解热镇痛药物之一,其解热镇痛疗效确切,不良反应较轻,主要用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛等不适症状;也可用于缓解轻中度疼痛如关节痛、神经痛、偏头痛等的症状。 目前我国规定的最大使用量为每次含药量不超过1.2g(相当于对乙酰氨基酚1.0g),每日服药3次。但近年来一些药物的剂量和用法有所增加,应严格遵医嘱服用。过量可能会引起肝损害。

非甾体抗炎药(NSAIDs) 除了具有解热、镇痛作用外,还具有消炎的效果。 常用的包括布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。这类药物通过抑制环氧化酶的活性,使环氧合酶不能合成前列腺素进而达到消炎、镇痛的目的。

值得注意的是,除塞来昔布外,其他药物都同时具有解热镇痛和中枢抑制作用,故同一类药物的适应症和不良反应有时很难区分。 所以,在用药前及用药过程中应注意监测血常规、肝肾功能,警惕出血倾向以及胃肠道等不良反应的发生。

如果患者发生严重的消化道出血、肾功能不全等,应立即停药并给予相应的处理。

特殊人群:孕妇禁用一切NSAIDs;儿童一般不用该类药物,必须使用时,应按最小有效剂量使用,并严密观察病人的反应,发现有不良反应时应及时停药。

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最常见的副作用就是胃肠道方面,可以引发胃炎、消化道溃疡、消化道出血等,同时肾功能损害、肝功能损害、血液系统损害等严重的副作用也经常有遇到的。常见的胃肠道副作用如腹胀、腹痛、消化不良等,患者还是较容易辨别与注意的,但是对于肝肾功能的损害,患者日常生活中是不敏感而很难及时发现的。

长期吃止痛药的患者,最常见的就是消化道的损伤,其中消化性溃疡是最常见的损害,临床上将近有一半的消化性溃疡都是因长期服用非甾体类抗炎药导致的。而且一旦形成消化性溃疡,其消化道出血、消化道穿孔等严重并发症的发生几率非常大,同时,如果合并有消化道出血,患者又不注意饮食,如进食过于坚硬、粗糙的食物,可能加重出血,导致更严重的并发症,甚至危及生命。

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