儿童结核病严重吗?

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儿童结核病是由结核杆菌侵入儿童体内引起的感染,常见于幼儿和学龄期儿童。 近年来儿童结核的发病有增加趋势,需要引起重视。虽然大多数儿童结核患者症状比较轻微,但若治疗不及时,也可能会导致重症甚至死亡。 诊断儿童结核的主要依据是肺部影像学检查见异常密度影、结核菌素试验、痰液或支气管镜检查找到结核杆菌以及胸水检查发现细胞增多等。值得注意的是,如果只进行胸部X线检查,而患儿没有其他临床表现,很难发现结核病变;而只进行结核菌试验,也不能确定病因。当怀疑儿童结核时,应尽可能全面地搜集既往病史、既往治疗情况等信息,并完善其他相关检查以明确诊断。

对于确诊的结核患儿,应及时开始抗结核治疗。目前对儿童结核菌感染主要采用药物预防,用药72小时后,再检测血清结核抗体,如阳性表示已有抵抗结核菌的能力,可停药,观察动态变化。 由于儿童自身免疫力低下,对抗生素、激素及免疫抑制剂等药物的代谢能力较差,因此在用药过程中容易中毒,出现皮疹、肝损等不良反应。同时,长期使用异烟肼有可能造成儿童的智力和体格发育迟缓。

随着新一代抗结核药物的问世,目前儿童结核的治疗效果已显著提高。大部分患儿在规范治疗后都可以治愈,极少部分会出现复发或者耐药性。对于曾经患有结核病的儿童,即使病情好转并痊愈,也应定期复查,以确保彻底康复。

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