止痛药副作用大吗?
这个一定要分情况去讨论,如果是癌痛这种慢性疼痛,服用一般的解热镇痛药物,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等,这些药物的副作用在临床上其实是很小的,几乎可以忽略不计。 要说副作用的话,一般也就是恶心、呕吐,但是一般来说这些症状都比较轻微,且持续时间较短。
当然,你如果说长期服用这类药物的话,那确实需要警惕,比如对乙酰氨基酚的急性毒性反应就包括肝细胞损伤和溶血反应,而长期服用该药物有可能导致体内蓄积引起中毒。 不过,这种中毒一般是短期内大量服用该类药物导致的,正常治疗剂量下,这种不良反应是可以完全避免的。 但如果说是痛风急性发作,这个时候为了控制症状,服用抗炎药物是必须的,最常用的就是秋水仙碱、非甾体类抗炎药物(包括上述提到的解热镇痛药)以及糖皮质激素。
其中,前两类药物都需要通过肾脏排泄,对于肾功能不全的患者来说,应该适当减量应用;而糖皮质激素虽然经过肠道吸收后大部分都经过了肾小管分泌由尿液排出,但长期使用仍有可能会出现糖代谢紊乱甚至诱发糖尿病。 很多非甾体抗炎药都是抑制前列腺素合成的,而前列腺素具有扩血管作用,因此这些药物都有可能导致胃肠道出血,不过这种情况比较少见。 如果说非得要筛选一种安全性好的药物,那我推荐你可以选择双氯芬酸钠,作为老牌的非甾体抗炎药物,其副作用相对而言会更小一些。
除了非甾体炎药物外,患者还可以考虑采用糖皮质激素类药物进行对症处理,比如泼尼松龙或者甲强龙,虽然这类药物有一定的副作用,但是由于它是短效制剂,用于紧急治疗时一般无明显后遗症。